すごい体験入学
~SAIRIBI~
必要事項にご入力後、「確認」ボタンを押してください。
(必須)参加を希望する日程を選択して下さい。
5/25
6/23AM
6/23PM
7/21AM
7/21PM
8/6AM
8/6PM
8/18AM
8/18PM
(必須)メールアドレスを入力してください。
(必須)名前を入力して下さい。苗字と名前の間はスペースを入れて下さい。(例)佐藤 太郎
(必須)フリガナを全角カタカナで入力して下さい。苗字と名前の間はスペースを入れて下さい。(例)サトウ タロウ
(必須)性別を選んでください。
男性
女性
(必須)郵便番号を数字で入力して下さい。(例)1110000
(必須)都道府県を選んでください。
--
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
(必須)住所を入力してください。受講票の届け先になります。しっかり入力して下さい。(例1)さいたま市浦和区 (例2)鴻巣市
(必須)アパート、マンションの名称を入力してください。(例)北浦和5-4-24 メゾンドサイトウ205
電話番号を入力してください。
(必須)現在のあなたについて教えて下さい。
--
高校1年生
高校2年生
高校3年生
その他高校在学中
大学・短大・専門学校在学生
一般・社会人
在学生は学校名を入力して下さい。
例)埼玉県立埼美高等学校
埼玉県理容美容専門学校
アナタと未来をつなぐ場所。 sairibi × you!